Bulletin d’adhésion

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NOM :……………………………………………………………………………………………………………………………….

PRENOM : ……………………………………………………………………………………………………………………..

Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………….

            ………………………………………………………………………………………………………………………..

Code postal ………………….. Commune ………………………………………………………..

Adresse électronique (courriel) : 

Centre(s) d’intérêt :
                               Fossiles       

                               Préhistoire    

Cotisation pour l’année 2024 (valable d'une Assemblée générale annuelle à la suivante) :

- individuel : 25 €

- couple ou plusieurs membres d'une même famille : 30 €

                                                            Signature

Bulletin à retourner à l’adresse ci-après accompagné d'un chèque du montant de l'adhésion 

à l’ordre de l’Association Géo Paléo Archéologique de Houlgate :

AGPAH (Association Géo Paléo Archéo de Houlgate)

34 rue Emile Zola

                                St Aubin sur Mer 14750

Site internet ; agpah.fr

Courriel : agpah@free.fr