Bulletin d’adhιsion

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NOM :……………………………………………………………………………………………………………………………….

PRENOM : ……………………………………………………………………………………………………………………..

Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………….

             ………………………………………………………………………………………………………………………..

             Code postal …………………..   Commune ………………………………………………………..


Adresse ιlectronique (courriel) : 



Centre(s) d’intιrκt :
                               Fossiles      


                               Prιhistoire    

 Cotisation pour l’annιe 2022 (valable d'une Assemblιe gιnιrale annuelle ΰ la suivante) :


- individuel : 25 €

- couple ou plusieurs membres d'une mκme famille : 30 €

 
                                                            Signature

 

Bulletin ΰ retourner ΰ l’adresse ci-aprθs accompagnι d'un chθque du montant de l'adhιsion 

ΰ l’ordre de l’Association Gιo Palιo Archιologique de Houlgate :


                             

                                                        AGPAH (Association Gιo Palιo Archιo de Houlgate)

                                 34 rue Emile Zola

                                St Aubin sur Mer 14750

                                

Site internet ; agpah.fr

                              

Courriel : agpah@free.fr