Bulletin d’adh้sion

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NOM :……………………………………………………………………………………………………………………………….

PRENOM : ……………………………………………………………………………………………………………………..

Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………….

             ………………………………………………………………………………………………………………………..

             Code postal …………………..   Commune ………………………………………………………..

Adresse ้lectronique (courriel) :  

Centre(s) d’int้r๊t :
                               Fossiles      


                               Pr้histoire    

 Cotisation pour l’ann้e 2019 (valable d'une Assembl้e g้n้rale annuelle เ la suivante) :

- individuel : 25 €

- couple ou plusieurs membres d'une m๊me famille : 30 €

 
                                                            Signature

 

Bulletin เ retourner เ l’adresse ci-apr่s accompagn้ d'un ch่que du montant de l'adh้sion 

l’ordre de l’Association G้o Pal้o Arch้ologique de Houlgate :


                              Madame H้bert Fran็oise

                                                        Tr้sori่re AGPAH (Association G้o Pal้o Arch้o de Houlgate)

                                 34 rue Emile Zola

                                St Aubin sur Mer 14750

                                

Site internet ; agpah.fr

                              

Courriel : agpah@free.fr